Najčešća hitna stanja u internističkoj praksi

Vrućica
Kada smo zdravi, kada je sve u redu s nama, temperatura nam je oko 37 stupnjeva Celzijevih. Katkad koju desetinku stupnja više ili niže; obično ujutro niže, a uvečer više. To je rezultat metaboličkih procesa u našem organizmu pri kojima dolazi do stvaranja topline i grijanja. U isto vrijeme, da se ne bi pregrijalo, tijelo se neprestano oslobađa viška topline. I sve se to zbiva pod strogom kontrolom centara u hipotalamičkome dijelu mozga. Temperaturu mjerimo stavljanjem toplomjera pod pazuh, u uho, u usta ili, što je najsigurnije, u analni otvor. Ovaj posljednji način je najsigurniji (mada ne i najprivlačniji), a tako izmjerena temperatura nešto viša – oko 0,6 °C. Visoka tjelesna temperatura upućuje na to da se nešto poremetilo u organizmu. Ako smo se slučajno našli u Africi, onda bi to vrlo vjerojatno mogla biti zaraza malarijom koja je tamo česta. Moj prijatelj misionar pričao mi je da ju je imao više od sto puta. I sam se izliječio. No danas, dok ebola hara zapadnom Afrikom, prvo na što treba pomisliti ako se vraćamo otuda upravo je ona. Ipak, ako smo kod kuće, na području EU, a nismo bili u Africi niti smo imali kontakt s nekime tko je došao otamo, onda smo vjerojatno dobili neku banalnu infekciju, ponajprije dišnih puteva ili urinarnog sustava, čiji su mogući uzročnici virusi, bakterije, gljivice ili paraziti. Infekcije mogu biti blažega ili jačeg intenziteta. Koji put, primjerice, u slučaju obične virusne prehlade, one prolaze spontano za dan–dva, bez ikakve terapije. No, u drugim prilikama, primjerice, kod upale pluća, upale mozga, srčanih zalistaka, sepse, tifusa i sl., one mogu ozbiljno ugroziti život i zahtijevaju hospitalizaciju i intenzivno liječenje uz ciljanu antimikrobnu terapiju.Osim na infekt, povišena temperatura, osobito ako traje dulje ili ako se ponavlja, može upućivati i na druga ozbiljna stanja, primjerice zloćudne tumore, autoimunosne bolesti, bolesti vezivnog tkiva i sl., a može biti i reakcija na lijekove. Katkad se u oko 10 % odraslih osoba i unatoč opsežnim pretragama ne uspijeva pronaći uzrok vrućice.

• Prethodno
• Sljedeće