Dr. Ante Ljubičić: Živjeti s dijabetesom

Kategorija: Zdravlje Objavljeno: Nedjelja, 15 Rujan 2019 Napisao/la Administrator

Indeks Članka

Stranica 11 od 17

Popis namirnica po skupinama

  1. I. Kruh i zamjene

1 jedinica (kcal: 73, UH: 15 g, BJ: 3 g, M: trag)

Kruh bijeli i polubijeli 1/2 kriške (25g), crni, miješani, raženi 1/2 kriške (30g), kukuruzni 1/2 kriške (50g), graham 1/2 kriške (35g ), pecivo (30g), tost (23g), dvopek (19g), pereci (19g), biskvit (20g), lisnato tijesto (18g), kokice (20g), piškote (20g), keksi (20g), slani štapići (20), štrukli (25g), kesten (45g), grah (25g), bob (25g), kukuruz u klipu (55g), mladi krumpir (100g), zreli krumpir (80g), suha leća (25g), slanutak (25 g), soja (15g), sojino brašno (15g), brašno - hel- jda, ječam, pšenica, raž, proso, zob (22g), tjestenina (20g), riža (20g)

  1. II. Mlijeko i zamjene

1 jedinica (kcal:110 - 120, UH: 8 - 14g, BJ: 6 - 12g, M: 2-6g)

kravlje mlijeko 3.5% (190g), mlijeko 3.2% (200g), mlijeko 2.8% (200g), mlijeko 1.5% (300g), mlijeko 0.5% (300g), fermentirani proiz- vodi: jogurt 3.2% (200g), jogurt 2.8% (180g), jogurt 1.5% (240g), jogurt 0.1% (300g), kefir (180g), mlaćenica (280g), acidofil 3.2% (200g), jogurt s probiotikom 1.5% (240g)

(Punomasno mlijeko s 3.2 % mliječne masnoće sadržava mnogo zasićenih masnoća i kolesterola, te ga nije uputno trošiti, kao ni homogenizirano trajno mlijeko jer se kod njega nakon kuhanja ne mogu obrati masnoće).

III. Povrće

1 jedinica (kcal: 24 - 26, UH: 2 - 6 g, BJ: 1 - 3 g, M: 0)

blitva (200g), kelj (100g), prokulica (100g), kupus (120g), zelena salata (180g), špinat (200g), artičok (150g), brokula (100g), cvjetača (100g), mahune mlade (140g), mahune zrele (100g), krastavci (180g), paprika zelena (150g), paprika žuta (100g), patlidžan (150g), rajčica (180g), tikva (150), zelene tikvice (150g), šparoge divlje (70g), vrtne(100g), crveni luk (100g), bijeli luk (100g), poriluk (80g), cikla (70g), hren (40g), mrkva (70g), rotkvica (150g), bijela repa (100g), šampinjoni (150g), vrganj (100g)

  1. IV. Voće

1 jedinica (kcal: 60, UH: 13 - 15g, BJ: 0 -3g, M: 0 g)

jabuka (150g), naranča crvena (150g), naranča žuta (170g), mandarinka (180g), grejpfrut (200g), borovnice (100g), grožđe bijelo (90g), grožđe crno (100g), jagode (220g), maline (240g), ribiz crveni (280g), kruška (180g), dunja (240g), breskva (160g), marelica (200g), nektarina (120g), šljiva (150g), trešnje (120g), višnje (150g), ananas (130g), banane (80g), avokado (50g), kivi (150g), mango (100g), dinja ( 250g), lubenica (250g), smokve (140g), šipak - nar (80g), sušene datulje (20g), sušene smokve ( 25g), voćne prerađevine: kompot od ananasa (80g), od bresaka (70g), od krušaka (80g), od marelica (60g), od šljiva (80g), od trešanja ili višanja (80g), sok od limuna (180g), od grejpfruta (200g), od mandarinki (140g), od naranče (140g)

  1. V. Meso i zamjene

Vrlo mršavo meso

1 jedinica (kcal: 35, UH: 0g, BJ: 7g, M: 0-1g)

30 g u pripremljenom stanju: perad (pileće bijelo meso, pureće bijelo meso, kokošje bijelo meso), ribe (bijela i plava morska riba, potočna pastrva), rakovi, rakovica, škampi, jastog, školjke, divljač (patka, fazan, srnetina, zec), noj, sir (1 g ili manje masnoće na 30 g sira), svježi posni sir od obranog mlijeka bez masnoće ( 60 g), dva bjelanjka od jajeta.

Mršavo meso (Meso I)

1 jedinica (kcal:55, UH: 0 g, BJ: 7g,  M: 3g)

30  g  u  pripremljenom  stanju:  junetina,  teletina,  svinjetina  (čisto meso, but, lopatica, kotleti, ruža) , jaretina, kozje meso (but, stegno), perad (tamno meso, bez kože), slatkovodne ribe, morske ribe, šunka nemasna prešana, svježi kravlji sir 60 g, mliječni namaz 35 g

Srednje masno meso - Meso II

1 jedinica (kcal: 73, UH:0g, BJ: 7g, M: 5g)

30 g u pripremljenom stanju: junetina (but, rebra, odresci), svinjetina (lopatica, but, plećka), janjetina (rebra, lopatica, noga), perad s kožom (piletina, purica, patka, guska), teletina (kotleti)

Jako masno meso Meso III ( 20% masnoće)

1 jedinica (kcal:100, UH: 0,7 g, BJ: 7g, masnoće: 8g)

30 g junetine (prsa, but, rebra, koljenica, plećka), svinjetina (kare, but, rebra), janjetina (prsa), teletina (prsa), mesni proizvodi (svježi narezak, kobasice)

Ostali proizvodi (sir, mesni proizvodi, jaja)

1 jedinica (kcal 70 - 98, UH: 0 g, BJ: 3 - 12g, M: 1 - 7g)

kravlji svježi sir od obranog mlijeka (100 g, 72 kcal), kravlji svježi sir (35 g, 76 kcal), Edamer sir 30% (20 g, 69 kcal), Ementaler (20 g, 77 kcal), Gouda punomasni (20 g, 78 kcal), Mozzarella (35 g, 78 kcal), sirni namaz 30% (35 g, 77 kcal), topljeni sir 35% (35 g, 75 kcal), Fetta sir (30 g, 76 kcal), jetrena pašteta (22 g, 72 kcal), hrenovke (23 g, 72 kcal), kobasica prosjek (18 g, 72 kcal), pureće hrenovke (30 g, 79 kcal), šunka delikates ‒ pureća i pileća prsa u ovitku (60 g, 70 kcal), salama šunkerica (30 g, 73 kcal), pureća i pileća pašteta (30 g, 68 kcal),  kokošje jaje (65 g, 98 kcal), sojino mlijeko 1 šalica (240 g)

  1. VI. Masnoće i zamjene

1 jedinica (kcal: 45, UH:0g, BJ:0, M: 5g)

Pretežno nezasićene masnoće: maslinovo ulje (5 g - 1 čajna žlica), suncokretovo (5 g), sojino (5 g), repičino (5 g), bućino (5 g), kukuruzno (5 g), margarin (6 g), margo (8 g), omegol (8 g). Zasićene masnoće: kiselo vrhnje (20 g), kiselo vrhnje (30 g), mliječni namaz 75% (20 g), maslac (6 g), svinjska mast (5 g), kokosovo i palmino ulje (5 g).

Ostale masnoće (orašasti plodovi, sjemenke): badem (8 g), lješnjak, orah (7 g), sjemenke bundeve, sezama, suncokreta, lana, maka, suhe (8 g), čvarci: (6 g), suha slanina (6 g), majoneza (6 g), zelene masline, slane, konzervirane (45 g), kikiriki (8 g)

(Pretežito jednonezasićene masnoće: maslinovo ulje 1 č. žlica (5 g), margarin od sojina zrna 1 č. žlica (5 g), masline zrele 5 srednjih (10 g), kikiriki 20 manjih (10 g), kokosov orah 1 vel. žlica (15 g), lješnjak

5 kom (10 g), pistacije 20 kom (10 g).

Pretežito zasićene masnoće: maslac 1 č. žlica (5 g), mast 1 č. žlica (5 g),vrhnje kiselo (12% masnoće) 2 vel. žlice (15 g), tartar umak 1 čajna žlica (5 g), sušena slanina 10 g

Dodatak: Enteralni prehrambeni pripravci

Američko udruženje dijabetologa (ADA) godine 2008. uvelo je u službene stavove o prehrani dijabetičkih bolesnika preporuku za korištenje niskokaloričnih enteralnih pripravaka jednom ili dvaput dnevno kao zamjenu za uobičajene obroke. Takvi su pripravci niskokalorični, sadržavaju sporootpuštajuće ugljikohidrate niskog glikemijskog indeksa, jednonezasićene masne kiseline i prehrambena vlakna, a jedan od njih je Glucerna SR. Provedena ispitivanja su pokazala da uzimanje takvih pripravaka pomaže regulaciji šećerne bolesti i smanjenju tjelesne težine.

          Tablica: Dijabetička dijeta 1000 ‒ 2700 kcal
 Dijeta

  1. Izaberite jednu od 9 dijeta prema svojoj izračunatoj dnevnoj energetskoj potrebi. Detaljnije razrađene dijete vidite u tablicama 13. – 21.
  2. Bolesnici na 2 ili 3 doze predmiješanog analoga inzulina, kao i oni na intenziviranoj terapiji mogu uzimati samo 3 glavna obroka dnevno.
  3. Ostali koji su samo na dijeti, na tabletama, ili na kombinaciji tableta i bazalnog inzulina mogu uz 3 glavna obroka uzimati do- datna 2 međuobroka i 1 prije spavanja.
  4. Za međuobroke se obično uzima voće (onima s tri obroka prido- daje se doručku i ručku), a prije spavanja 1 jed. mlijeka, 1 - 2 je- dinice kruha, eventualno još nešto što se ostavi od večere.
  5. Samo namirnice unutar iste skupine mogu se mijenjati po volji.         

  Kako sastaviti dnevni plan prehrane

Sada kada imamo sve što nam je potrebno ‒ definiranu dnevnu potrebu, popis namirnica, okvirni plan za dnevni jelovnik i kad vladamo mjernim jedinicama za raspodjelu namirnica, preostaje nam samo:

  • izabrati jedan od prijedloga jelovnika koji je najbliži izračunatoj dnevnoj energetskoj potrebi u nastavku (tbl. od br. 13. do br. 21.), potom
  • iz popisa namirnica po skupinama birati one koje želimo za pojedine obroke, a koje se uklapaju u predloženi dnevni raspored ‒ jelovnik.

U dnevnom jelovniku definirano je sve: ukupna dnevna energetska vrijednost hrane, kao i pojedinačnih obroka, njihov raspored i broj, broj jedinica namirnica odnosno serviranja za pojedine obroke, prema kojima se potom biraju konkretne namirnice po želji iz njihova popisa. Namirnice se mogu birati samo unutar iste skupine.

Svaki obrok mora sadržavati namirnice prema jelovniku u točno određenoj količini i sastavu (i broju jedinica). Hranu je u početku potrebno vagati ili mjeriti, kasnije je dovoljno mjerenje odoka uz korištenje posuda poznatog volumena.

I sada bi trebalo biti sve pod kontrolom; uz spomenute popise namirnica, njihov dnevni raspored po obrocima, definiranu ukupnu dnevnu energetsku vrijednost hrane, razumijevanje pojma “jedinice” i  predviđenu dnevnu aktivnost, svatko uz malo truda i bez većih teškoća može sam sebi kreirati dnevni jelovnik prema vlastitom izboru i mogućnostima.

Nakon što smo izabrali prijedlog dnevnog jelovnika koji nam odgovara po svojoj energetskoj vrijednosti, na kojem su prikazani brojevi jedinica svih predviđenih namirnica, preostaje nam samo po po vlastitoj želji izabrati iz popisa namirnica one koje želimo. Ostalo je stvar kulinarske vještine.

Voće se po želji može konzumirati uz glavne obroke ili kao međuobroke. Jedino oni koji primaju dvije dnevne doze inzulina – kombinaciju kratko i dugodjelujućega, mogu uzeti mali obrok prije spavanja (ostaviti od večere 1 jed. mlijeka i 1 jed. kruha, eventualno još nešto) kako bi prevenirali noćnu hipoglikemiju.

Bolesnici na 2 ili 3 doze predmiješanoga analoga inzulina (sintetski inzulin), kao i oni na intenziviranoj terapiji (3 injekcije (bolusa) kratkodjelujućeg inzulina i 1 ‒ 2 injekcije dugodjelujućeg) mogu uzimati samo 3 glavna obroka na dan. Ostali, koji su samo na dijeti, na tabletama, ili na kombinaciji tableta i bazalnog inzulina mogu uz 3 glavna obroka uzimati i 2 međuobroka tijekom dana i 1 prije spavanja (za međuobroke voće, a prije spavanja 1 jed. mlijeka i po potrebi 1 - 2 jedinice kruha).

Prijedlog za glavni obrok tijekom tjedna

Uz sve navedeno i uz najbolju logistiku često na kraju ostaje dilema: a što bismo danas? Evo prijedloga za glavni obrok tijekom dana. Za ostale obroke ćete se već lakše snaći.

Ponedjeljak:  govedska juha, tjestenina, juneće meso, salata, voće, kolač

Utorak:        riblja juha, riba, blitva - krumpir, salata zelena, kolač voćni

Srijeda:        govedska juha, tjestenina, goveđe meso, salata, kolač, voće

Četvrtak:     juha od gljiva, vrganji (bukovača) na žaru, kruh, tikvice na žaru, salata - rajčica, krastavac, voćna salata

Petak:         riblja juha, riba, riža, zelena salata, kruh, voće, kolač

Subota:       juha od povrća (brokula, karfiol), pureći filet, krompir pire, salata, voće, puding

Nedjelja:      pileća juha, pile pečeno, krompir restani, salata zelena, voće, kolač

Hitovi: 43500